めまいがなかなか治らないのはなぜ？めまいの専門医・五島史行先生に聞きました　Vol.2 漢方ではどのように治療するか

リハビリでめまいを根本から改善

　めまいは、バランスを司る感覚器の異常で平衡機能が低下したことによって起こります。平衡機能を直接改善する薬は残念ながらありません。医療機関では、めまいや吐き気を改善させる薬が処方されることもありますが、これらは根本的に治してくれるわけではありません。めまいを根本的に改善するために重要なのが、これからお教えするリハビリです。

　めまいのリハビリは、目、耳、足裏という3つの感覚器からの入力を統合している小脳を鍛えるトレーニングです。落ちてしまった前庭神経（バランスを取る神経）の機能を補うために、小脳をトレーニングします。ここでは、座って行うリハビリと、歩いて行うリハビリのふたつを紹介します。

漢方薬を併用し、リハビリの効果をさらにアップさせる

　リハビリに合わせて漢方薬を服用することで、よりめまいの改善効果が期待できる場合があります。漢方医学では、めまいを「水毒」と考えます。水毒とは、体内の水分がアンバランスになっている状態のこといいます。例えば、むくみやおなかがチャポチャポするような感じは水分が過剰になっているような状態で、この状態とめまいを同じように捉えます。めまいの治療には、こうした水の流れを正す漢方薬が用いられます。

　めまいの治療によく用いられるのは、苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう）です。苓桂朮甘湯は、パニック発作があるような場合にも用いられます。半夏白朮天麻湯（はんげびゃくじゅつてんまとう）は、身体全体を整えるために長期に服用する場合もある漢方薬です。頓服的に使用するのは五苓散（ごれいさん）です。他に、加味帰脾湯（かみきひとう）や抑肝散（よくかんさん）、牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）、片頭痛のある方は呉茱萸湯（ごしゅゆとう）などを用いることもあります。また、補中益気湯（ほちゅうえっきとう）は、直接的にはめまいに効果を示すものではありませんが、体力や気力が低下した慢性疲労の状態に対して、数か月単位の処方を行うと、少しずつ回復し、効果を示すこともあります。それぞれ、めまいだけでなく、他の身体の症状や状態を診ながらその患者さんに合う漢方薬が処方されます。補中益気湯以外は、だいたい2週間程度の服用で効果が実感できると思います。

めまいの悪化因子を知って事前に予防を

　めまいは、リハビリや漢方薬の服用によって、少しずつ症状は改善してくると思います。しかし、完全にゼロにすることはなかなか難しく、発作が起こることもあるかもしれません。めまいは、睡眠不足や体調不良、低気圧、疲れやストレスなどでも悪化することがわかっています。めまいの悪化因子になるものを知っておくことで、日頃から睡眠不足にならないように気をつけたり、ストレスがたまらないようにする、低気圧の接近している際は無理をしないなどの対策を取るようにするようにするとよいでしょう。

　めまいはつらい症状を伴う病気です。治らないと「なぜ自分だけこんなにつらいのか」と悲観的な気持ちになることもあります。しかし悲観的な気持ちを持ったままでは、生活そのものも楽しむことができなくなってしまいます。人生の質は、身体の健康よりも気分で決まります。「ゴキゲンな気分で過ごすこと」が楽しい人生を送るためには必要なのです。毎日、自分の病気をよくしよう、めまいは必ず治る、ゴキゲンに過ごそうという気持ちでリハビリをしたり漢方薬を服用してみましょう。結果にこだわらず、楽しんで毎日を過ごすことが、めまいを治し、ゴキゲンに生きるためにはとても大切なのです。